Neplodnost in neplodnost sta v porastu, tako pri ženskah kot moških, po vsem svetu.
Biti neploden je nezmožnost para, da zanosi po 6 do 12 mesecih poskusov.Neplodnost se nanaša na zmanjšano možnost zanositve v primerjavi z drugimi pari.
Ocenjuje se, da 12–15 % parov želi zanositi, a ne more.Zaradi tega so zdravljenja plodnosti, kot so IVF, IUI, hormonski pristopi ali pristopi z zdravili, kirurški posegi in drugo, hitro vse bolj priljubljeni.
Svetlobna terapija (včasih znana kotfotobiomodulacija, LLLT, terapija z rdečo svetlobo, hladni laser itd.) obljublja izboljšanje zdravja številnih različnih delov telesa in je bila raziskana za plodnost žensk in moških.Ali je svetlobna terapija veljavno zdravljenje plodnosti?V tem članku bomo razpravljali o tem, zakaj je lahko svetloba vse, kar potrebujete ...
Uvod
Neplodnost je svetovna kriza tako za moške kot za ženske, pri čemer stopnja rodnosti hitro upada, v nekaterih državah bolj kot v drugih.10 % vseh otrok, trenutno rojenih na Danskem, je bilo spočetih s pomočjo IVF in podobnih reprodukcijskih tehnologij.1 od 6 parov na Japonskem je neploden, pri čemer je japonska vlada nedavno posredovala in plačala stroške IVF za pare, da bi ustavila naraščajočo populacijsko krizo.Madžarska vlada, ki si obupano želi povečati nizko rodnost, je poskrbela, da bodo ženske, ki imajo 4 otroke ali več, doživljenjsko oproščene plačila dohodnine.Rojstev na žensko je v nekaterih evropskih državah le 1,2, v Singapurju celo 0,8.
Stopnje rodnosti po vsem svetu upadajo vsaj od petdesetih let prejšnjega stoletja in v nekaterih regijah že pred tem.Ni samo neplodnost ljudi v porastu, težave imajo tudi različne vrste živali, na primer rejne in domače živali.Del tega upada rodnosti je posledica družbenoekonomskih dejavnikov – pari se odločajo za otroke pozneje, ko je naravna plodnost že upadla.Drugi del upada so okoljski, prehranski in hormonski dejavniki.Na primer, število semenčic pri povprečnem moškem se je v zadnjih 40 letih zmanjšalo za 50 %.Torej moški danes proizvedejo le polovico manj semenčic kot njihovi očetje in dedki v mladosti.Ženske reproduktivne motnje, kot je sindrom policističnih jajčnikov (PCOS), zdaj prizadenejo do 10 % žensk.Endometrioza (stanje, pri katerem maternično tkivo raste v drugih delih reproduktivnega sistema) prizadene še eno od 10 žensk, torej skoraj 200 milijonov žensk po vsem svetu.
Svetlobna terapija je nova ideja za zdravljenje neplodnosti, in čeprav spada v isto klasifikacijo 'ART' (tehnologija asistirane reprodukcije) kot IVF, je veliko cenejše, neinvazivno in lažje dostopno zdravljenje.Svetlobna terapija je zelo dobro uveljavljena za zdravljenje težav z očesnim zdravjem, težav z bolečino, celjenja itd., in se intenzivno preučuje po vsem svetu za širok spekter stanj in delov telesa.Večina trenutne svetlobne terapije za raziskave plodnosti prihaja iz dveh držav – Japonske in Danske – zlasti za raziskave ženske plodnosti.
Ženska plodnost
50 %, približno polovica vseh neplodnih parov je posledica izključno ženskih dejavnikov, nadaljnjih 20 % pa je kombinacija ženske in moške neplodnosti.Torej približno 7 od vsakih 10Težavo s spočetjem je mogoče izboljšati z obravnavo reproduktivnega zdravja žensk.
Težave s ščitnico in sindrom policističnih jajčnikov so med glavnimi vzroki za neplodnost, oba pa sta zelo premalo diagnosticirana (preberite več o zdravju ščitnice in svetlobni terapiji tukaj).Endometrioza, fibroidi in druge neželene notranje rasti predstavljajo še en velik odstotek primerov neplodnosti.Ko je ženska neplodna, bo v več kot 30 % primerov prisotna določena stopnja endometrioze.Drugi pogosti vzroki neplodnosti so;blokade jajcevodov, notranje brazgotine zaradi operacije (vključno s carskim rezom) in druge težave z ovulacijo poleg pcos (anovulacija, neredna itd.).V mnogih primerih je vzrok neplodnosti preprosto nepojasnjen – ni znano zakaj.V nekaterih primerih pride do spočetja in implantacije jajčeca, vendar kasneje v zgodnji nosečnosti pride do spontanega splava.
S hitrim naraščanjem težav s plodnostjo je prišlo do sorazmernega porasta zdravljenja neplodnosti in raziskav.Japonska ima kot država eno najhujših kriz plodnosti na svetu, z eno najvišjih stopenj uporabe IVF.So tudi pionirji pri preučevanju učinkov svetlobne terapije na izboljšanje plodnosti žensk.
Svetlobna terapija in ženska plodnost
Svetlobna terapija uporablja rdečo svetlobo, bližnjo infrardečo svetlobo ali kombinacijo obeh.Idealna vrsta luči za določen namen se razlikuje glede na del telesa.
Če posebej gledamo na plodnost žensk, so primarni cilji maternica, jajčniki, jajcevodi in splošni hormonski sistemi (ščitnica, možgani itd.).Vsa ta tkiva so znotraj telesa (za razliko od moških reproduktivnih delov), zato je potrebna vrsta svetlobe z najboljšim prodorom, saj bo le majhen odstotek svetlobe, ki zadene kožo, prodrl navzdol v tkiva, kot so jajčniki.Tudi pri valovni dolžini, ki zagotavlja optimalno penetracijo, je količina, ki penetrira, še vedno zelo majhna, zato je potrebna tudi zelo visoka intenzivnost svetlobe.
Bližnja infrardeča svetloba pri valovnih dolžinah med 720 nm in 840 nm najbolje prodre v biološko tkivo.Ta razpon svetlobe je znan kot 'bližnje infrardeče okno (v biološko tkivo)' zaradi edinstvenih lastnosti prehajanja globoko v telo.Raziskovalci, ki si prizadevajo za izboljšanje ženske neplodnosti s svetlobo, so za raziskavo v veliki večini izbrali valovno dolžino blizu infrardečega sevanja 830 n.Ta valovna dolžina 830 nm ne le dobro prodira, ampak tudi močno vpliva na naše celice in izboljšuje njihovo delovanje.
Svetloba na vratu
Nekatere zgodnje raziskave iz Japonske so temeljile na "teoriji proksimalne prioritete".Osnovna ideja je, da so možgani glavni organ telesa in da so vsi drugi organi in hormonski sistemi dolvodno od možganov.Ne glede na to, ali je ta ideja pravilna ali ne, je v njej nekaj resnice.Raziskovalci so uporabili 830 nm bližnjo infrardečo svetlobo na vratu neplodnih Japonk, v upanju, da bodo neposredni in posredni (preko krvi) učinki na možgane na koncu vodili do boljših hormonskih in presnovnih razmer v celotnem telesu, zlasti v reproduktivnem sistemu.Rezultati so bili odlični, saj visok odstotek žensk, ki so prej veljale za 'huda neplodne', ni samo zanosilo, ampak je tudi rodilo živega otroka – pozdravilo svojega otroka na svetu.
Po študijah, v katerih so uporabljali svetlobo na vratu, je raziskovalce zanimalo, ali lahko svetlobna terapija izboljša uspešnost naravne nosečnosti in IVF.
Oploditev in vitro je znana kot zadnja možnost, ko tradicionalne metode zanositve ne uspejo.Stroški na cikel so lahko zelo visoki, za mnoge pare celo neizvedljivi, drugi pa jemljejo posojila kot igro na srečo, da ga financirajo.Stopnja uspešnosti IVF je lahko zelo nizka, zlasti pri ženskah, starih 35 let ali več.Glede na visoke stroške in nizko stopnjo uspešnosti je izboljšanje možnosti cikla IVF ključnega pomena za doseganje cilja nosečnosti.Odprava potrebe po IVF in naravna zanositev po neuspelih ciklih je še bolj privlačna.
Stopnje implantacije oplojenega jajčeca (ki so kritične tako za IVF kot za normalno nosečnost) naj bi bile povezane z mitohondrijsko funkcijo.Slabše zmogljivi mitohondriji ovirajo delovanje jajčne celice.Mitohondriji, ki jih najdemo v jajčnih celicah, so podedovani od matere in imajo lahko mutacije DNK pri nekaterih ženskah, zlasti ko starajo.Terapija z rdečo in bližnjo infrardečo svetlobo deluje neposredno na mitohondrije, izboljšuje delovanje in zmanjšuje težave, kot so mutacije DNK.To pojasnjuje, zakaj je študija iz Danske pokazala, da je dve tretjini žensk, ki so imele pred tem neuspešne cikluse IVF, uspešno zanosile (tudi naravne nosečnosti) s svetlobno terapijo.Bil je celo primer, ko je 50-letna ženska zanosila.
Svetloba na trebuhu
Protokol, uporabljen v tej študiji na Danskem, je vključeval terapevtske seje s svetlobo blizu infrardeče svetlobe na teden, pri čemer je bila svetloba neposredno uporabljena na trebuhu v precej velikem odmerku.Če ženska med trenutnim menstrualnim ciklom ni zanosila, se zdravljenje nadaljuje v naslednjem.Iz vzorca 400 prej neplodnih žensk jih je kar 260 lahko zanosilo po zdravljenju z infrardečo svetlobo.Zdi se, da upadanje kakovosti jajc ni nepovraten proces.Ta raziskava odpira vprašanja o postopku ART odstranitve jedra ženskega jajčeca in njegovega vstavljanja v jajčne celice darovalca (znano kot mitohondrijski prenos, ali dojenčki oseba/starš) – ali je res potrebno, ko je mogoče obnoviti lastne jajčne celice ženske z neinvazivno terapijo.
Uporaba svetlobne terapije neposredno na trebuhu (za ciljanje na jajčnike, maternico, jajcevode, jajčne celice itd.) naj bi delovala na dva načina.Prvič, optimizira okolje reproduktivnega sistema, zagotavlja, da se jajčne celice sprostijo med ovulacijo, lahko potujejo po jajcevodih in se lahko vsadijo v zdravo maternično steno z dobrim pretokom krvi, lahko se oblikuje zdrava posteljica itd. Drugi mehanizem vključuje neposredno izboljšanje zdravja jajčne celice.Oocitne celice ali jajčne celice potrebujejo ogromne količine energije v primerjavi z drugimi celicami za procese, povezane z delitvijo in rastjo celic.To energijo zagotavljajo mitohondriji – del celice, na katerega vpliva svetlobna terapija.Zmanjšanje delovanja mitohondrijev je lahko glavni celični vzrok za neplodnost.To je lahko ključna razlaga za večino primerov 'nepojasnjene' plodnosti in zakaj plodnost upada s starostjo – jajčne celice preprosto ne morejo proizvesti dovolj energije.Dokaz, da potrebujejo in porabijo toliko več energije, je podatek, da je v jajčnih celicah 200-krat več mitohondrijev v primerjavi z drugimi navadnimi celicami.To je 200-krat večji potencial za učinke in koristi svetlobne terapije v primerjavi z drugimi celicami v telesu.Od vsake celice v celotnem človeškem telesu, moške ali ženske, je jajčna celica morda tista vrsta, ki prejme najbolj drastične izboljšave s terapijo z rdečo in skoraj infrardečo svetlobo.Edina težava je, da svetloba prodre do jajčnikov (več o tem spodaj).
Oba učinka svetlobne terapije ali 'fotobiomodulacije' skupaj ustvarjata zdravo in mladostno okolje, primerno za podporo rastočemu zarodku.
Moška plodnost
Moški so vzrok za približno 30 % neplodnih parov, kombinacija moških in ženskih dejavnikov pa še dodatnih 20 %.Torej bo v polovici primerov izboljšanje moškega reproduktivnega zdravja rešilo težave s plodnostjo para.Težave s plodnostjo pri moških običajno ustrezajo zmanjšani funkciji testisov, kar vodi do težav s spermo.Obstajajo tudi različni drugi vzroki, kot so;retrogradna ejakulacija, suh ejakulat, protitelesa, ki napadajo spermo, in nešteto genetskih in okoljskih dejavnikov.Rak in okužbe lahko trajno poškodujejo sposobnost testisov za proizvodnjo sperme.
Stvari, kot sta kajenje in redno uživanje alkohola, močno negativno vplivajo na število semenčic in kakovost sperme.Očetovo kajenje zmanjša uspešnost ciklov IVF celo za polovico.
Vendar pa obstajajo okoljski in prehranski dejavniki, ki lahko izboljšajo proizvodnjo in kakovost sperme, kot sta izboljšano stanje cinka in terapija z rdečo svetlobo.
Svetlobna terapija je razmeroma neznana pri zdravljenju težav s plodnostjo, a hitro iskanje po pubmed razkrije na stotine študij.
Svetlobna terapija in moška plodnost
Svetlobna terapija (aka fotobiomodulacija) vključuje uporabo vidne rdeče ali nevidne bližnje infrardeče svetlobe na telo in je zelo dobro raziskana glede zdravja sperme.
Katera vrsta svetlobe je torej najboljša in katera valovna dolžina?Rdeča ali bližnja infrardeča?
Rdeča svetloba pri 670 nm je trenutno najbolj dobro raziskano in učinkovito območje za izboljšanje moškega reproduktivnega zdravja in kakovosti sperme.
Hitrejše, močnejše semenčice
Študije kažejo, da se že po eni sami terapiji z rdečo svetlobo gibljivost semenčic (hitrost plavanja) znatno izboljša:
Gibljivost ali hitrost semenčic je ključnega pomena za plodnost, saj brez zadostne hitrosti semenčice ne bodo nikoli opravile poti do jajčne celice samice in jo oplodile.Z močnimi in jasnimi dokazi, da svetlobna terapija izboljša gibljivost, se zdi uporaba ustrezne naprave za svetlobno terapijo bistvena za vsak neploden par.Izboljšana gibljivost svetlobne terapije lahko celo premaga težavo nizkega števila semenčic, saj bo nizka koncentracija semenčic še vedno lahko dosegla in (ena od njih) oplodila jajčno celico.
Na milijone več semenčic
Svetlobna terapija ne izboljša samo gibljivosti, različne študije kažejo, kako lahko izboljša tudi število/koncentracijo semenčic, kar ne omogoča samo hitrejše semenčic, ampak jih je več.
Skoraj vsaka celica v našem telesu ima mitohondrije – tarče terapije z rdečo svetlobo – vključno s Sertolijevimi celicami.To so celice mod, ki proizvajajo spermo – mesto, kjer nastaja sperma.Pravilno delovanje teh celic je bistveno za vse vidike moške plodnosti, vključno s številom semenčic.
Študije kažejo, da svetlobna terapija izboljša količino Sertolijevih celic v moških testisih, njihovo delovanje (in s tem količino/število semenčic, ki jih proizvedejo) in tudi zmanjša nastajanje nenormalnih semenčic.Pokazalo se je, da se skupno število semenčic izboljša za 2- do 5-krat pri moških s prej nizkim številom.V neki študiji na Danskem se je število semenčic povečalo z 2 milijonov na ml na več kot 40 milijonov na ml s samo enim zdravljenjem mod.
Večje število semenčic, hitrejša gibljivost semenčic in manj nenormalnih semenčic so nekateri od ključnih razlogov, zakaj je svetlobna terapija bistveni del izboljšanja katere koli težave s plodnostjo pri moških.
Za vsako ceno se izogibajte vročini
Pomembna opomba o svetlobni terapiji za moda:
Človeški testisi se spustijo iz telesa v mošnjo zaradi pomembnega razloga – za delovanje potrebujejo nižjo temperaturo.Pri normalni telesni temperaturi 37 °C (98,6 °F) ne morejo proizvajati sperme.Proces spermatogeneze zahteva padec temperature med 2 in 5 stopinj glede na temperaturo jedra telesa.Pomembno je upoštevati to temperaturno zahtevo pri izbiri naprave za svetlobno terapijo za moško plodnost – uporabiti je treba energetsko najučinkovitejšo vrsto razsvetljave – LED.Tudi pri LED diodah je po dolgih sejah čutiti blag učinek segrevanja.Uporaba ustreznega odmerka z ustrezno valovno dolžino energetsko učinkovite rdeče svetlobe je ključnega pomena za izboljšanje moške plodnosti.Več informacij spodaj.
Mehanizem – kaj naredi rdeča/infrardeča svetloba
Da bi pravilno razumeli, zakaj rdeča/IR svetloba pomaga pri plodnosti moških in žensk, moramo vedeti, kako deluje na celični ravni.
Mehanizem
Učinkiterapija z rdečo in bližnjo infrardečo svetlobonaj bi izhajali iz interakcije z mitohondriji naših celic.ta 'fotobiomodulacija' se zgodi, ko mitohondriji absorbirajo ustrezne valovne dolžine svetlobe, med 600 nm in 850 nm, kar na koncu privede do boljše proizvodnje energije in manjšega vnetja v celici.
Ena od ključnih tarč svetlobne terapije je encim, imenovan citokrom C oksidaza – del procesa transportne verige elektronov pri metabolizmu energije.Razume se, da je prizadetih tudi več drugih delov mitohondrijev.Ti mitohondriji so izjemno razširjeni v jajčnih celicah in semenčicah.
Kmalu po svetlobni terapiji je mogoče opaziti sproščanje molekule, imenovane dušikov oksid, iz celic.Ta molekula NO aktivno zavira dihanje, blokira proizvodnjo energije in porabo kisika.Če ga torej odstranimo iz celice, se ponovno vzpostavi normalno zdravo delovanje.Rdeča in bližnja infrardeča svetloba naj bi ločila to stresno molekulo od encima citokrom C oksidaze in tako obnovila zdravo raven izrabe kisika in proizvodnje energije.
Svetlobna terapija vpliva tudi na vodo v naših celicah in jo strukturira z več prostora med posameznimi molekulami.To spremeni kemične in fizikalne lastnosti celice, kar pomeni, da lahko hranila in viri lažje vstopijo, toksine je mogoče izločiti z manjšim odporom, encimi in beljakovine delujejo učinkoviteje.Ta učinek na celično vodo ne velja le neposredno v celicah, ampak tudi zunaj njih, v zunajceličnem prostoru in tkivih, kot je kri.
To je le kratek povzetek 2 možnih mehanizmov delovanja.Verjetno obstaja več, ne popolnoma razumljenih, koristnih učinkov, ki se zgodijo na celični ravni, da bi razložili rezultate svetlobne terapije.
Vse življenje je v interakciji s svetlobo – rastline potrebujejo svetlobo za hrano, ljudje potrebujejo ultravijolično svetlobo za vitamin D, in kot kažejo vse študije, sta rdeča in bližnja infrardeča svetloba bistveni za ljudi in različne živali za zdravo presnovo in celo razmnoževanje.
Učinki svetlobne terapije niso vidni le na ciljnem področju seje, ampak tudi sistemsko.Na primer, svetlobna terapija na vaši roki lahko koristi srcu.Svetlobna terapija na vratu lahko pozitivno vpliva na možgane, kar lahko posledično izboljša proizvodnjo/status hormonov in vodi do dramatičnih izboljšav zdravja celotnega telesa.Svetlobna terapija je bistvena za odpravo celičnega stresa in omogočanje vašim celicam, da spet normalno delujejo, in celice reproduktivnega sistema niso nič drugačne.
Povzetek
Svetlobno terapijo so desetletja proučevali glede plodnosti ljudi/živali
Bližnja infrardeča svetloba je bila raziskana za izboljšanje statusa plodnosti pri ženskah
Izboljša proizvodnjo energije v jajčnih celicah – ključnega pomena za nosečnost
Dokazano je, da terapija z rdečo svetlobo izboljša proizvodnjo energije v Sertolijevih celicah in semenčicah, kar vodi do povečanega števila in kakovosti semenčic.
Vsi vidiki razmnoževanja (moški in ženski) zahtevajo velike količine celične energije
Svetlobna terapija pomaga celicam zadovoljiti potrebe po energiji
LED in laserji so edine naprave, ki so dobro raziskane.
Rdeče valovne dolžine med 620 nm in 670 nm so idealne za moške.
Bližnja infrardeča svetloba okoli 830nm se zdi najboljša za plodnost žensk.
Čas objave: 28. september 2022