Težave s ščitnico so v sodobni družbi zelo razširjene in v različni meri prizadenejo vse spole in starosti. Diagnoze se morda spregledajo pogosteje kot katero koli drugo stanje, tipično zdravljenje/recepti za težave s ščitnico pa desetletja zaostajajo za znanstvenim razumevanjem tega stanja.
Vprašanje, na katerega bomo odgovorili v tem članku, je – Ali lahko svetlobna terapija igra vlogo pri preprečevanju in zdravljenju težav s ščitnico/nizkim metabolizmom?
Če preberemo znanstveno literaturo, vidimo, dasvetlobna terapijaVpliv na delovanje ščitnice je bil že večkrat preučen, med drugim pri ljudeh (npr. Höfling DB et al., 2013), miših (npr. Azevedo LH et al., 2005), kuncih (npr. Weber JB et al., 2014). Da bi razumeli, zakajsvetlobna terapijamorda zanima te raziskovalce ali pa ne, moramo najprej razumeti osnove.
Uvod
Hipotiroidizem (nizka raven ščitnice, premalo aktivna ščitnica) bi morali obravnavati bolj kot spekter, v katerega spadajo vsi, ne pa kot črno-belo stanje, za katerim trpijo le starejši ljudje. V sodobni družbi ima le malokdo resnično idealne ravni ščitničnih hormonov (Klaus Kapelari et al., 2007. Hershman JM et al., 1993. JM Corcoran et al., 1977). K zmedi prispevajo tudi prekrivajoči se vzroki in simptomi z več drugimi presnovnimi težavami, kot so sladkorna bolezen, bolezni srca, sindrom razdražljivega črevesja, visok holesterol, depresija in celo izpadanje las (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985.).
»Počasen metabolizem« je v bistvu enak hipotiroidizmu, zato sovpada z drugimi težavami v telesu. Klinični hipotiroidizem se diagnosticira šele, ko doseže najnižjo točko.
Na kratko, hipotiroidizem je stanje nizke proizvodnje energije v celotnem telesu zaradi nizke aktivnosti ščitničnih hormonov. Tipični vzroki so kompleksni in vključujejo različne dejavnike prehrane in življenjskega sloga, kot so stres, dednost, staranje, polinenasičene maščobe, nizek vnos ogljikovih hidratov, nizek vnos kalorij, pomanjkanje spanja, alkoholizem in celo prekomerna vzdržljivostna vadba. Hipotiroidizem povzročajo tudi drugi dejavniki, kot so operacija odstranitve ščitnice, vnos fluorida, različne medicinske terapije in tako naprej.
Ali svetlobna terapija lahko pomaga ljudem z zmanjšano ščitnico?
Rdeča in infrardeča svetloba (600–1000 nm)lahko potencialno koristi presnovi v telesu na več različnih ravneh.
1. Nekatere študije kažejo, da lahko ustrezna uporaba rdeče svetlobe izboljša proizvodnjo hormonov. (Höfling et al., 2010, 2012, 2013. Azevedo LH et al., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) Kot vsako tkivo v telesu tudi ščitnica potrebuje energijo za opravljanje vseh svojih funkcij. Ker je ščitnični hormon ključna sestavina pri spodbujanju proizvodnje energije, lahko vidite, kako pomanjkanje le-tega v celicah žleze zmanjša nadaljnjo proizvodnjo ščitničnih hormonov – klasičen začaran krog. Nizka ščitnica -> nizka energija -> nizka ščitnica -> itd.
2. Svetlobna terapijaOb ustrezni uporabi na vratu lahko prekine ta začarani krog, teoretično z izboljšanjem lokalne razpoložljivosti energije in s tem ponovno poveča naravno proizvodnjo ščitničnih hormonov. Z obnovljeno zdravo ščitnico se pojavi vrsta pozitivnih učinkov, saj celotno telo končno dobi potrebno energijo (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011). Sinteza steroidnih hormonov (testosteron, progesteron itd.) se ponovno pospeši – izboljšajo se razpoloženje, libido in vitalnost, telesna temperatura se zviša in v bistvu se vsi simptomi nizke presnove obrnejo (Amy Warner et al., 2013) – izboljša se celo fizični videz in spolna privlačnost.
3. Poleg potencialnih sistemskih koristi zaradi izpostavljenosti ščitnici lahko uporaba svetlobe kjer koli na telesu povzroči tudi sistemske učinke prek krvi (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM et al., 2009. Leal Junior EC et al., 2010). Čeprav rdeče krvničke nimajo mitohondrijev, jih vsebujejo trombociti, bele krvničke in druge vrste celic, prisotnih v krvi. Samo to se preučuje, da bi ugotovili, kako in zakaj lahko zmanjša vnetje in raven kortizola – stresnega hormona, ki preprečuje aktivacijo T4 -> T3 (Albertini et al., 2007).
4. Nekateri raziskovalci domnevajo, da bi lahko rdeča svetloba, če bi na določena področja telesa (kot so možgani, koža, moda, rane itd.) delovala z močnejšim lokalnim učinkom. To najbolje dokazujejo študije o svetlobni terapiji pri kožnih boleznih, ranah in okužbah, kjer se v različnih študijah čas celjenja potencialno skrajša zardeča ali infrardeča svetloba(J. Ty Hopkins et al., 2004. Avci et al., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009). Zdi se, da bi se lokalni učinek svetlobe lahko razlikoval od naravnega delovanja ščitničnega hormona, a hkrati dopolnjeval.
Splošno sprejeta teorija o neposrednem vplivu svetlobne terapije vključuje proizvodnjo celične energije. Učinki naj bi se izvajali predvsem s fotodisociacijo dušikovega oksida (NO) iz mitohondrijskih encimov (citokrom c oksidaze itd.). NO si lahko predstavljamo kot škodljivega konkurenta kisiku, podobno kot ogljikov monoksid. NO v bistvu ustavi proizvodnjo energije v celicah in ustvari energetsko izjemno potratno okolje, kar posledično zviša kortizol/stres.Rdeča lučTeoretično se domneva, da preprečuje zastrupitev z dušikovim oksidom in posledični stres tako, da ga odstrani iz mitohondrijev. Na ta način lahko rdečo svetlobo razumemo kot »zaščitno negacijo stresa«, namesto da bi takoj povečala proizvodnjo energije. Preprosto omogoča mitohondrijem vaših celic, da pravilno delujejo, tako da blaži zaviralne učinke stresa, na način, ki ga sam ščitnični hormon ne more nujno storiti.
Čeprav ščitnični hormon izboljša število in učinkovitost mitohondrijev, obstaja hipoteza o svetlobni terapiji, da lahko okrepi in zagotovi učinke ščitnice z zaviranjem negativnih molekul, povezanih s stresom. Obstaja lahko še več drugih posrednih mehanizmov, s katerimi tako ščitnica kot rdeča svetloba zmanjšujeta stres, vendar se o njih tukaj ne bomo poglabljali.
Simptomi nizke presnove/hipotiroidizma
Nizek srčni utrip (pod 75 utripov na minuto)
Nizka telesna temperatura, manj kot 36,7 °C
Vedno me zebe (zlasti roke in noge)
Suha koža kjerkoli na telesu
Muhaste / jezne misli
Občutek stresa / tesnobe
Možganska megla, glavoboli
Počasi rastoči lasje/nohti
Težave s črevesjem (zaprtje, Crohnova bolezen, sindrom razdražljivega črevesja, SIBO, napihnjenost, zgaga itd.)
Pogosto uriniranje
Nizek/brez libida (in/ali šibka erekcija/slabo vaginalno mazanje)
Občutljivost na kvasovke/kandido
Neenakomeren menstrualni cikel, močan, boleč
Neplodnost
Hitro redčenje/izpadanje dlak. Redčenje obrvi.
Slab spanec
Kako deluje ščitnični sistem?
Ščitnični hormon se najprej proizvaja v ščitnici (ki se nahaja v vratu) večinoma kot T4, nato pa po krvi potuje v jetra in druga tkiva, kjer se pretvori v aktivnejšo obliko – T3. Ta aktivnejša oblika ščitničnega hormona nato potuje v vsako celico telesa in deluje znotraj celic, da izboljša proizvodnjo celične energije. Torej ščitnica -> jetra -> vse celice.
Kaj gre običajno narobe v tem proizvodnem procesu? V verigi delovanja ščitničnih hormonov lahko katera koli točka povzroči težavo:
1. Ščitnica sama morda ne proizvaja dovolj hormonov. To je lahko posledica pomanjkanja joda v prehrani, presežka polinenasičenih maščobnih kislin (PUFA) ali goitrogenov v prehrani, predhodne operacije ščitnice, tako imenovanega "avtoimunskega" stanja, Hashimotove bolezni itd.
2. Jetra morda ne "aktivirajo" hormonov (T4 -> T3) zaradi pomanjkanja glukoze/glikogena, presežka kortizola, poškodb jeter zaradi debelosti, alkohola, drog in okužb, preobremenitve z železom itd.
3. Celice morda ne absorbirajo razpoložljivih hormonov. Absorpcija aktivnega ščitničnega hormona s strani celic je običajno posledica prehranskih dejavnikov. Polinenasičene maščobe iz prehrane (ali iz shranjenih maščob, ki se sproščajo med hujšanjem) dejansko blokirajo vstop ščitničnega hormona v celice. Glukoza ali sladkorji na splošno (fruktoza, saharoza, laktoza, glikogen itd.) so bistveni tako za absorpcijo kot za uporabo aktivnega ščitničnega hormona s strani celic.
Ščitnični hormon v celici
Ob predpostavki, da ni ovir za proizvodnjo ščitničnega hormona in da lahko doseže celice, deluje neposredno in posredno na proces dihanja v celicah – kar vodi do popolne oksidacije glukoze (v ogljikov dioksid). Brez zadostne količine ščitničnega hormona, ki bi "odklopil" mitohondrijske beljakovine, se proces dihanja ne more dokončati in običajno povzroči mlečno kislino namesto končnega produkta ogljikovega dioksida.
Ščitnični hormon deluje tako na mitohondrije kot na jedro celic in povzroča kratkoročne in dolgoročne učinke, ki izboljšujejo oksidativni metabolizem. V jedru naj bi T3 vplival na izražanje določenih genov, kar vodi v mitohondriogenezo, kar pomeni več/novih mitohondrijev. Na že obstoječe mitohondrije neposredno izboljšuje energijo prek citokrom oksidaze, hkrati pa ločuje dihanje od proizvodnje ATP.
To pomeni, da se glukoza lahko potisne po dihalnih poteh, ne da bi nujno proizvajala ATP. Čeprav se to morda zdi potratno, poveča količino koristnega ogljikovega dioksida in prepreči kopičenje glukoze v obliki mlečne kisline. To je mogoče natančneje opaziti pri diabetikih, ki imajo pogosto visoke ravni mlečne kisline, kar vodi v stanje, imenovano laktacidoza. Mnogi ljudje s hipotiroidizmom proizvajajo znatno količino mlečne kisline celo v mirovanju. Ščitnični hormon ima neposredno vlogo pri blaženju tega škodljivega stanja.
Ščitnični hormon ima v telesu še eno funkcijo, saj se z vitaminom A in holesterolom tvori pregnenolon – predhodnik vseh steroidnih hormonov. To pomeni, da nizke ravni ščitnice neizogibno povzročijo nizke ravni progesterona, testosterona itd. Pojavijo se tudi nizke ravni žolčnih soli, kar ovira prebavo. Ščitnični hormon je morda najpomembnejši hormon v telesu, ki naj bi uravnaval vse bistvene funkcije in občutke dobrega počutja.
Povzetek
Ščitnični hormon nekateri smatrajo za "glavni hormon" telesa, njegova proizvodnja pa je odvisna predvsem od ščitnice in jeter.
Aktivni ščitnični hormon spodbuja proizvodnjo mitohondrijske energije, nastanek več mitohondrijev in steroidnih hormonov.
Hipotiroidizem je stanje nizke celične energije s številnimi simptomi.
Vzroki za znižano delovanje ščitnice so kompleksni in povezani s prehrano in življenjskim slogom.
Nizkohidratne diete in visoka vsebnost polinenasičenih maščob v prehrani so glavni krivci, skupaj s stresom.
Ščitnicasvetlobna terapija?
Ker se ščitnica nahaja pod kožo in maščobo na vratu, je bližnja infrardeča svetloba najbolj preučevana vrsta svetlobe za zdravljenje ščitnice. To je smiselno, saj je bolj prodorna kot vidna rdeča (Kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003). Vendar pa je bila za ščitnico preučevana tudi rdeča svetloba z nizko valovno dolžino, kot je 630 nm (Morcos N et al., 2015), saj gre za relativno površinsko žlezo.
Pri študijah se običajno upoštevajo naslednja navodila:
Infrardeče LED/laserjiv območju 700-910 nm.
gostota moči 100 mW/cm² ali boljša
Te smernice temeljijo na efektivnih valovnih dolžinah iz zgoraj omenjenih študij, pa tudi na zgoraj omenjenih študijah o penetraciji v tkivo. Nekateri drugi dejavniki, ki vplivajo na penetracijo, vključujejo: pulziranje, moč, intenzivnost, stik s tkivom, polarizacijo in koherenco. Čas aplikacije se lahko skrajša, če se izboljšajo drugi dejavniki.
Pri pravi moči bi lahko infrardeče LED luči vplivale na celotno ščitnico, od spredaj do zadaj. Vidne rdeče valovne dolžine svetlobe na vratu bodo prav tako prinesle koristi, čeprav bo potrebna močnejša naprava. To je zato, ker je vidna rdeča svetloba, kot smo že omenili, manj prodorna. Po grobi oceni bi morale rdeče LED diode z močjo 90 W ali več (620–700 nm) prinesti dobre koristi.
Druge vrstetehnologija svetlobne terapijeNizkonapetostni laserji so v redu, če si jih lahko privoščite. Laserji so v literaturi pogosteje preučeni kot LED diode, vendar LED svetloba na splošno velja za enakovredno po učinku (Chaves ME et al., 2014; Kim WS, 2011; Min PK, 2013).
Grelne svetilke, žarnice z žarilno nitko in infrardeče savne niso tako praktične za izboljšanje presnove / hipotiroidizma. To je zaradi širokega kota žarka, prekomerne toplote/neučinkovitosti in potratnega spektra.
Bistvo
Rdeča ali infrardeča svetlobaiz LED vira (600–950 nm) se preučuje za ščitnico.
V vsaki študiji se pregledajo in izmerijo ravni ščitničnih hormonov.
Ščitnični sistem je kompleksen. Pozornost je treba nameniti tudi prehrani in življenjskemu slogu.
Terapija z LED svetlobo ali LLLT je dobro raziskana in zagotavlja maksimalno varnost. Na tem področju so prednostne infrardeče (700–950 nm) LED diode, prav tako pa je primerna vidna rdeča svetloba.